100세 시대 여성고령자의 건강수준과 정책방안
        구분 수시 분야 보건
        연구자 김영택/김동식/송치선/정진주
        발간년도 2012
        첨부파일 [수시] 100세 시대 여성 고령자의 건강의 수준과 정책방안 - 김영택.pdf ( 1.39 MB ) [미리보기]
        Ⅰ. 서 론
        1. 연구배경 및 목적
        2. 연구내용 및 방법
        가. 연구내용
        나. 연구방법

        Ⅱ. 이론적 고찰
        1. 젠더적 관점의 경제위기
        2. 젠더적 관점의 여성건강 이론
        3. 경제적 위기와 여성 고령자 건강

        Ⅲ. 성별 고령자 건강수준 현황
        1. 성별 만성질환 현황
        2. 성별 정신건강 수준
        3. 성별 주관적 건강수준
        4. 소결

        Ⅳ. 사회환경 변화와 건강상태 변화에 대한 생존 분석
        1. 자료 및 분석 변수
        2. 분석방법
        3. 분석 결과
        4. 소결
        Ⅴ. 여성 고령자대상 심층면접
        1. 분석방법
        가. 연구대상 및 자료
        나. 연구방법: 질적 조사
        2. 분석 결과
        가. 인구·사회적 특성
        나. 현재 건강상태
        다. 건강에 대한 주관적 의미
        라. 건강관리 현황
        마. 건강을 위해 필요한 지원
        3. 소결

        Ⅵ. 결어 및 정책방안
        1. 결어
        2. 정책 방안
        가. 생애전반의 질병 예방관리 강화
        나. 생애전반의 주기적 정신건강 검진 필요
        다. 위기상황 시 빈곤층 고령여성을 위한 의료적 지원
        라. 빈곤층 여성 고령자를 위한 심리적 및 정서적 지원 방안 ??
        1. 연구개요
        1) 연령이 높아질수록 고령자 성별 인구 격차도 커지고 있는데, 2010년 현재 고령자 연령별 성비를 살펴보면 60-64세에는 여성 100명당 남성 93.0명, 65-69세에는 여성 100명당 남성 85.1명, 70-74세에는 여성 100명당 남성 75.3명, 75-79세에는 여성 100명당 남성 61.0명, 80-84세에는 여성 100명당 남성 45.4명, 85세 이상에서는 여성 100명당 남성 34.8명인 것으로 나타남 
        2) 고령 여성이 고령 남성 보다 더 오래 사는 것은 널리 알려진 사실임. 그러나 고령 여성은 고령 남성보다 건강수준이 낮다는 사실을 간과해서는 안 될 것임 
        3) 젠더적 관점에서의 여성 고령자의 건강관련 연구가 중요함에도 불구하고 젠더적 관점의 고령자 건강 관련 연구가 그 동안 결여되어 왔음
        4) 100세 시대를 맞이하여 본 연구에서는 첫 번째로, 최근 자료를 활용하여 65세 이상의 남녀 고령자를 대상으로 신체적 및 정신적 건강수준을 분석함. 두 번째로, 패널자료를 활용하여 1차 경제위기 시작인 1998년부터 2007년 동안 사회경제적 환경의 변화와 주관적 건강 상태의 변화 원인분석을 목적으로 하고 있음. 특히 노년기 기간의 사회환경적 변화로 인한 건강상태가 좋음에서 나쁨으로 변하는 노년기 기간의 차이가 있는 지를 분석하고자 함. 세 번째로, 여성 고령자를 대상으로 심층면접을 통하여 여성 고령자 건강수준 증진 방안을 제시하고자 함
         
        2. 연구내용 및 연구방법
        가. 주요연구 내용
        1) 문헌 및 관련 자료를 활용하여 경제위기와 여성 고령자 건강과 관련된 선행 연구를 고찰함. 젠더적 관점의 경제위기와 젠더적 관점의 여성건강에 관한 선행 연구를 통하여 경제적 위기와 여성 고령자 건강에 관한 선행연구를 고찰함 
        2) 최근 기존자료를 통하여 고령자 건강수준에 관한 현황을 파악하함. 성별 만성질환, 정신건강 수준, 주관적 건강 수준에 관하여 고찰하고 여성 고령자가 남성 고령자 보다 어느 정도로 건강수준이 차이가 있는 지를 고찰함
        3) 기존의 패널자료를 통하여 여성 고령자와 남성 고령자가 사회환경적 변화로 인하여 건강 수준이 나쁨으로 변화함을 분석하고자 함. 1차 경제위기 후 임금 및 소득의 변화, 연도, 사회경제적 지위, 혼인상태, 가족관계 만족도, 가족수입 만족도에 관한 변수들을 활용하여 Cox 회귀분석을 실시함
        4) 양적분석의 제한성을 극복하고자 실제 여성 고령자에 대한 심층면접 조사를 실시하였음. 면접 조사에서 여성 고령자의 건강 상태 및 사회 환경에 관한 심층 분석을 실시함   

        나. 연구 방법
        1) 본 연구는 문헌연구를 실시함. 여성 고령자 환경 및 건강수준과 관련된 국내외 문헌을 검토함 
        2) 국민건강영양조사를 활용하여 최근의 고령자 건강수준을 성별로 분석함. 또한 기존의 다양한 패널자료를 검토하고 본 연구의 목적과 내용에 가장 적합한 패널을 선택함. 본 연구에서는 한국노동패널조사 자료를 활용하여 사회경제적 수준과 건강수준의 변화를 분석함 
        3) 경제위기에 따른 사회환경 변화 및 건강상태의 변화와 관련하여 저소득층 여성 고령자를 대상으로 심층 면접을 실시함. 또한 노년기 건강 관련 전문가를 대상으로 전문가 자문회의를 실시함 

        3. 연구 결과
        1) 65세부터 74세 만성질병의 남성 고령자와 여성 고령자의 차이를 살펴보면, 남성은 여성보다 뇌졸중, 심근경색, 협심증, 만성폐쇄성 폐질환, 당뇨병이 더 많이 발생되었으며 여성은 고혈압, 고지혈증, 치질(치핵), 관절염, 골다공증, 빈혈, 아토피 피부염, 요실금, 백내장 녹내장, 갑상선 장애, 천식, 우울증으로 남성보다 만성질환이 2배 정도 많이 나타나는 것으로 나타남 
        2) 75세 이상 만성질병의 남성 고령자와 여성 고령자의 차이를 살펴보면, 남성은 뇌졸중, 만성폐쇄성 폐질환, 천식이 여성보다 더 많이 발생했으며 여성은 고혈압, 고지혈증, 심근경색증 협심증, 치질(치핵), 관절염, 골다공증, 빈혈, 아토피 피부염, 요실금, 당뇨병, 백내장 녹내장, 갑상선 장애, 우울증으로 남성보다 만성질환이 4배 정도 많이 발생됨
        3) 생존분석 결과, 1차 경제위기 후의 소득이 감소되는 집단이 소득의 변화가 없거나 소득이 늘어나는 집단보다 건강상태가 나쁨으로 변하는 확률비가 높게 나타나 건강상태 변화가 나쁨으로 발생하는 사건이 65세 이상의 연령에서 더 일찍 발생함
        4) 사회경제적 지위면에서도 사회경제적 지위가 하층으로 갈수록 건강상태가 나쁨으로 변하는 확률비가 높게 나타나 건강상태 변화가 나쁨으로 발생하는 사건이 65세 이상의 연령에서 더 일찍 발생함. 가족관계 및 가족수입 만족도면에서도 만족수준이 낮아질수록 건강상태가 나쁨으로 변하는 확률비가 높게 나타나 건강상태 변화가 나쁨으로 발생하는 사건이 65세 이상의 연령에서 더 일찍 발생함
        5) Cox 회귀분석에서 고령 여성이 성(sex)과 1차 경제위기 후 소득/임금의 변화의 상호효과(interaction effect)를 살펴보면, 1차 경제위기 이후 임금/소득이 변화가 없는 집단 및 임금/소득이 늘어나는 집단 중 고령 여성은 임금/소득이 줄어든 집단 중 고령 여성인 준거집단보다 건강상태가 나쁨으로 변하는 확률비가 낮게 나타났고 통계적으로 유의함 
        6) 심층면접 결과, 저소득층 고령 여성의 건강에 영향을 주는 사건은 배우자, 자식의 사망 또는 이로 인한 경제적 어려움이나 국가적 경제적 위기 상황이었으므로 급격한 생애사건을 경험할 때 적절한 경제적, 심리적 지원을 제공할 필요가 있는 것으로 나타남 

        4. 정책 제언 
        1) 여성 고령자의 인구가 남성 고령자의 인구보다 급격히 중가하고 있는 가운데 건강상태가 낮은 여성 고령자 인구가 늘어나는 것을 100세 시대 정책 방안에 반영하여야 할 것임 
        2) 경제적 위기로 인하여 소득의 줄어듦으로서 남성 고령자 보다 여성 고령자의 주관적 건강 상태가 좋음에서 나쁨으로 변하는 기간이 단축되는 것으로 나타남. 특히 저소득층 및 가족관계 만족도 및 가족수입 만족도가 낮은 집단일수록 불건강 상태의 기간이 늘어난다는 것이다. 그러한 불건강한 고령 집단들의 수명주기가 늘어나게 되면 이는 노년기의 삶의 질을 상당히 낮출 수 있음. 100세 시대의 정책방향에서 그러한 집단들을 고려해야 할 것임
        3) 만성질환이 고령 여성에게 높게 나타나는 원인 중 건강검진을 통한 예방이 미흡한 것으로 나타나 생애전반의 질병 예방관리 강화가 필요함 
        4) 정신적 건강상태에 관한 여성 고령자의 취약함과 관련하여 취약계층 여성고령자는 사회경제적으로 힘든 상황으로 인하여 주기적이고 정기적인 우울증 건강검진이 필요함. 이에 따라 우울증 검진 확대 방안으로 국민건강보험공단에서 실시하는 건강보험 일반건강검진 1차 건강검진 항목에 우울증 검진을 추가하고 건강보험료를 내는 피부양자 검진 대상자 나이 기준을 낮추어 더 많은 취약계층의 여성을 포함시키는 것이 필요함 
        5) 재정확보를 통한 빈곤층 고령 여성 및 여성 독거노인의 건강자립도를 높이기 위해서는 체계적이고, 지속적인 의료상담과 의료지원이 필요함. 기존 의료지원을 최대 2회로 제한하기 보다는 생계지원, 주거지원, 사회복지시설 이용지원 등과 같이 기간의 개념으로 접근하여, 최소 6개월까지는 의료지원을 하는 방안을 모색할 필요가 있음
        6) 여성 고령자를 위한 경로당의 확충 및 경로당의 서비스 질을 높이는 것도 좋은 방안이 될 수 있음. 또한 경로당 접근도가 낮은 고령 여성자인 경우, 현재 실시되고 있는 고령 독거노인을 위한 찾아가는 서비스 프로그램에 대한 예산투자를 확대하고 그러한 서비스 프로그램의 질을 향상시키는 것이 필요함??